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不同階段或不同程度的表現

andaimsemed 於 2019年08月05日發表   人氣:162


不穩定型心絞痛是介於穩定型心絞痛和心肌梗死之間的一系列有症狀的心肌缺血綜合征,胸痛的部位、性質與穩定型心絞痛相似,但具有以下特點之一:原為穩定型心絞痛,但是在1個月內疼痛發作的頻率增加、程度加重、時限延長、硝酸甘油類藥物的緩解作用減弱等。

1個月內新發的心絞痛,並且因較輕的負荷所誘發;休息狀態下發作心絞痛或較輕微活動即可誘發。此外,貧血、感染、甲亢、心律失常等原因誘發的心絞痛稱之為繼發性不穩定型心絞痛。不穩定型心絞痛如果沒有進行及時治療,可能會進展為急性心梗。

舉一個形象的例子:假如患者平時提一桶水會出現胸痛,提半桶水不會出現胸痛。每次胸痛發作都是因為提一桶水,不幹活不發作,疼痛出現後停止原來的活動,數分鍾內胸痛緩解,這樣的心絞痛就是穩定型心絞痛。假如這個患者最近1個月內提半桶水或者請他輕微活動就會出現胸痛,或者疼痛後需要更長時間才能緩解,這就是不穩定型心絞痛。

變異型心絞痛是一種相對少見的心絞痛類型,發作前多沒有明顯誘發因素。多為血管痙攣引發的血管一過性阻塞,導致患者出現嚴重的心肌缺血症狀,其發生與勞累和精神緊張無關。

表現為症狀較重,持續時間長;發作呈周期性,常在每天固定時間發生,尤以半夜或淩晨多見;可伴有各種心跳紊亂,可以表現出心跳亂而快,也可出現心跳緩慢。

很多變異型心絞痛患者的血管狹窄並不嚴重,但是容易發生痙攣而使得血管腔一過性阻塞,大量吸煙的患者更容易發生這種心絞痛。使用緩解痙攣的藥物,例如硝酸甘油或其他硝酸酯類藥物或鈣離子拮抗劑類擴血管藥物可以緩解這類心絞痛。

專科中心有專業進口的檢查儀器,可以更加詳細的心臟檢查出問題所在,此外,醫生也會根據你的情況為你制定合理的檢查計畫及治療方案,幫助你順利治療心律不齊,心肌梗塞以及心臟衰竭這類心臟疾病。

啥是心肌梗塞?

心肌梗塞為冠心病中最嚴重的類型之一,僅次於猝死型。粥樣斑塊破裂所形成的血栓阻塞冠狀動脈,使得心肌持續缺血缺氧而迅速壞死,引發急性心肌梗死。
典型的心肌梗死症狀包括突然發作胸骨後難忍的壓迫性疼痛,疼痛部位及疼痛性質類似於心絞痛,但前者的疼痛程度更重,持續時間更長,疼痛范圍更廣。

心肌梗死的常發誘因一般包括過度勞累,精神緊張,情緒激動,大出血及嚴重缺氧等,按心肌壞死的累及范圍可分為透壁性心肌梗死和心內膜下心肌梗死,前者梗死累及心室壁全層,深達室壁的2/3,後者僅累及心室壁內1/3的心肌,可累及肉柱和乳頭肌。

合並症主要包括心髒破裂、室壁瘤、附壁血栓形成、心外膜炎、心功能不全、心源性休克等。

談了這么多,歸納起來三者的關系就是:冠心病是心肌缺血的總稱,心絞痛是冠心病的重要症狀,心肌梗塞是冠心病的最嚴重的情形。

也可把心絞痛、心梗統稱為冠心病,是冠心病的。

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